Омоложение: ботулинический токсин и гиалуроновая кислота

Доктор Эрве Распалдо, статья, опубликованная в журнале «Anti-Âge» № 1

Признаки старения состоят скорее всего в появлении морщин и динамических складок в верхней части лица, речь идет скорее о довольно объемных изменениях в средней и нижней частях лица.  Наполнители (такие как гиалуроновая кислота) и ботулинический токсин, привели к развитию минимально инвазивных процедур и трехмерному подходу к омоложению лица: более быстрой, менее болезненной и менее дорогой альтернативе по сравнению с подтяжкой лица; этот подход также может быть идеальным дополнением к хирургии, если она показана. Сегодня косметический уход за лицом является глобальным и больше не фокусируется только на удалении морщин. Глобальная цель состоит в изменении объемов и воссоздании хорошо сбалансированного лица, соблюдая следующие критерии: мягкие и круглые торцевые контуры, выпуклые скулы и хорошо прорисованные контуры нижней челюсти.

Используя инновационные наполнители, можно придать лицу его идеальную форму в виде контура сердца с основанием в верхней части лица и верхушкой, опущенной  вниз (форма, которая меняется с возрастом).

Как специалисты по косметике лица, мы описали процедуру, называемую Faceculpture®, которая лежит в основе естественного подхода к омоложению лица и действует в трех измерениях, на динамику лица (морщины экспрессии, мимики) объемы в форме сердца (HeArt of face®) и текстуру кожи: инъекции ботулиническим токсином предназначены для удаления гипердинамических морщин, для восстановления гармоничных объемов и заполнения морщин и борозд, а также для увлажнения ткани.

ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ИНЪЕКЦИОННЫЕ НАПОЛНИТЕЛИ БЫВАЮТ 2 ТИПОВ:

Ботулинический токсин (BTX)

Он работает расслабляя мышцы, балансируя динамику лица и останавливая развитие морщин экспрессии. На уровне верхней части лица он вводится в гипердинамические мышцы, ответственные за горизонтальные морщины лба, глабели, носа, гусинные лапки (в наружный угол глаза) и нижнее веко. Он также используется, чтобы переместить падающие брови и улучшить их форму. На уровне нижней части лица он используется для перестановки кончика носа, расширенных ноздрей, морщинок, складок горечи, десневой улыбки, асимметрий улыбки или лица, выступающих жевательных мышц, моделирования нижней части лица, апельсиновой корки в зоне подбородка и подгрудок.

Наполнители

Они восстанавливают объемы. Существует несколько типов наполнителей. Временные абсорбирующие вещества (гиалуроновая кислота, коллаген, гидроксиапатит кальция и полимолочная кислота) и непоглощающие постоянные (полиметакрилат, силикон …).

Гиалуроновая кислота (ГК) в настоящее время является наиболее часто используемой из-за качества ее наполнителя, резорбции и хорошей безопасности. Инъекции компенсируют естественные потери из-за возраста. Существуют диапазоны ГК различной вязкости, которые адаптированы для лечения различных зон лица и могут использоваться одновременно у одного и того же пациента:

— Продукты с более слабой вязкостью особенно адаптированы к так называемому методу «пополнения» для обработки морщинок, заполнения темных кругов или полых глаз.

— Средневязкие продукты позволяют разгладить морщины лица (периоральные морщины, контур губ, носоподбородковые борозды, складки горечи, морщины лба).

— Продукты с высокой вязкостью позволяют  воссоздать объемы лица на уровне скул, щек, висков  и подбородка.

Ботулинический токсин и различные ГК кислоты создают специфический и дополнительный эффект. Поэтому они часто используются вместе, что приводит к лучшим результатам, чем результаты, полученные с каждым продуктом отдельно. Это особенно верно для скул, глабели или падающих углов рта. Результаты продолжаются дольше, ГК резорбируется медленнее из-за предшествующей инъекции ботулинического токсина, и естественное выражение лица сохраняется, потому что в этой процедуре используются более низкие дозы токсина,  дополненные ГК на уровне остаточных морщин.

Терапевтический подход также учитывает эпидермис (поверхностное отслаивание, мезотерапия) и дерму (импульсная световая и фотодинамическая терапия, радиотерапия или радиочастота, карбокситерапия).

Рекомендуется  начать с инъекций ботулинического токсина, чтобы расслабить мышцы и восстановить их естественный баланс. Лицо выглядит более oткрытым и расслабленым. Ретикулярная гиалуроновая кислота восстанавливает трехмерные лицевые объемы (в форме сердца, HeArt of face®) и приводит в гармонию черты лица. Через месяц инъекции гиалуроновой кислоты заполнят остаточные борозды морщин.

Издатель веб-сайт:

www.aagedition.com

www.euromedicom.com

Естественные инъекции гиалуроновой кислоты: ваш нос делает вас красивыми

Нос, скулы, губы: доктор Эрве Распалдо — статья, опубликованная в «Журнал ANTI-AGE/N°3 »

Тонкое искусство хирурга в использовании косметической хирургии и инъекций, чтобы сделать ваше лицо более красивым и привлекательным.

Ринопластика или носовые инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают очень сексуально выглядящие результаты, так как тонкий нос красиво преображает ваше лицо. Хирург может мягко реконструировать тонкий хрящ, который создает структуру носа, чтобы улучшить кончик носа или стереть рельеф.

Эти простые процедуры полностью уважают физиологию человеческого тела, а также природу и окружающую среду. Они помогают обеспечить естественный, гармоничный и красивый нос.

Очень маленький отек следует ожидать в послеоперационном периоде. Процедуры безболезненны.

Точные и естественные инъекции гиалуроновой кислоты и ботулинического токсина также используются для полного изменения носа и придания ему изящной формы. Этот новый нос принесет стиль и элегантность всему лицу. Нет простоя, поскольку нет синяков и отеков. Вы можете сразу вернуться к своей нормальной деятельности. Процедура длится от 30 до 45 минут в медицинской практике.

Возрастающая уверенность в себе, наряду с естественным лицом, заставит любого выглядеть более сексуально.

Эстетический подход к улыбке по мнению хирурга

Доктора Эрве Распалдо, пластического хирурга в Каннах

Статья опубликована в журнале «ANTI-ÂGE Magazine N°6»

Ваша улыбка состоит из элегантной смеси благополучия, позитивных нервных импульсов и приятных анатомических элементов, включая губы, их контур, зубы и… ваши глаза!

Посмотрим, что составляет красивую улыбку:

1. Приподнятый угол губ.
2. Рот, который томно растягивается, красиво показывая зубы.
3. Бодрые и блестящие скулы.
4. Лукавые глаза.

Таким образом, косметический хирург может работать над каждым из этих компонентов, используя:

Ботулинический токсин и гиалуроновую кислоту (ГК) самостоятельно или комбинированно в уголки губ.

Гиалуроновую кислоту, чтобы очертить и наполнить губы. Сегодня во Франции существуют специальные, гибкие и эффективные ГК для губ.

Гиалуроновую кислоту в носогубные складки, подбородок и в носогубный угол (угол между носом и верхней губой). Следует отметить, что ринопластика (хирургия носа) также создает более красивую улыбку.

Стоматологическую помощь с нашими коллегами-стоматологами.

Наконец, можно улучшить улыбку, занимаясь взглядом и контуром глаз:

Ботулинический токсин в гусиные лапки, чтобы поднять кончик бровей (и получить «миндалевидный взгляд»).

Гиалуроновую кислоту, используя «верхушечную» методику, в гусиные лапки, чтобы поднять и создать объем брови (для азиатских пациенток инъекции гиалуроновой кислоты вдоль линии ресниц, чтобы постепенно ослабить нижнее веко).

Гиалуроновую кислоту для объема скул и сглаживания углубления под глазами, делая вашу улыбку более яркой.

Наконец, напомним, что лифтинг и липоструктура (повторная инъекция жира) — отличные процедуры для восстановления красивой улыбки, когда лицо провисает или увядает.

Четыре минимально-инвазивных метода, чтобы сделать лицо и шею более тонкими

(Доктор Распалдо, эта статья была опубликована в «Anti-Age Magazine №2»)

Мини-лифтинг, микролипосакция, ботулинический токсин и инъекция гиалуроновой кислоты улучшают объем и структуру лица.

От самой простой к самой сложной процедуре есть четыре основных этапа, если вы хотите иметь более тонкое лицо и шею, которые также можно комбинировать:

ботулинический токсин (БТ);

инъекции объемной гиалуроновой кислоты;

микролипосакция;

мини-подтяжка лица.

Эти неинвазивные медицинские методы стали возможными благодаря развивающимся знаниям, высокоценным и безопасным инъекционным средствам, а также инновационным навыкам нескольких практиков. Существуют две основные категории:

методы прямого воздействия на толщину лица (щадящие хирургические методы),

методы косвенного воздействия на лицевые сосуды и динамику мышц (медицинские инъекции).

(В этой главе мы не будем обсуждать методы, традиционные для похудения).

БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН (БТ)

В течение 40 лет ботулинический токсин успешно и безопасно используется во всем мире для лечения мышечных спазмов. С 1991 года ботулинический токсин также используется в косметике для омоложения лица. В 2003 году во Франции получил свою авторизацию по маркетингу (АМM); он также был одобрен Министерством здравоохранения для лечения межбровных  морщин.

На протяжении 7 лет появилось много других методов лечения, особенно на уровне нижней части лица. Мы опубликовали два крупных научных исследования, ведущих к французскому согласованному мнению, относительно использования ботулинического токсина для верхней и нижней частей лица (Journal of Cosmetic Dermatology 2011, Raspaldo and coll.).

Ботулинический токсин имеет место выбора до операции, когда дело доходит до лечения нижней части лица и шеи. Так, тщательно введенный в слабой дозе в кожную мышцу шеи (также называемой платизма), он расслабляет депрессорные мышцы (которые «тянут» лицо и шею вниз). Исходя из этого, он способствует действию так называемых «подъемных» мышц (которые «поднимают» линию нижней челюсти) и, таким образом, улучшает овал лица.

Используется другое лечение для исправления ”квадратного” вида челюстей: это инъекция БТ в жевательную мышцу, которая набирает объем, когда пациент постоянно жует. Это касается Азии и США, где часто жуют целый день. Таким образом, с помощью БТ уменьшают постоянную контрактуру этой мощной мышцы. Вследствие этого, ее объем уменьшается и… украшает овал лица.

Наконец, БТ используется в дополнение к лифтингу для того, чтобы достичь расслабления мышцы платизма, депрессора нижнечелюстной линии.

ОБЪЕМНАЯ ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА

Долгое время эстетические процедуры заключались в заполнении морщин, что иногда приводило к увеличению объема в нижней части лица. Но современные инновационные продукты, способствующие увеличению объема, позволяют изменять объемы и создавать новую, ориентированную на верхнюю часть, форму лица (лицо в форме сердца).

Таким образом, играя тенями и светом, полными и тонкими областями, выпуклостями и вогнутостями, сводами и углублениями, факт увеличения проекции скул позволяет создать  иллюзию того, что нижняя часть лица становится тоньше.

Метод: гиалуроновая кислота (тип Voluma) вводится на глубокий уровень, чтобы воссоздать потерянный объем в средней части (скулы и полость под глазами), изменить объем лица (в форме сердца) и восстановить гармонию черт лица. Эта концепция, называемая «сердцем лица» (HeART of Face®), основана на естественном подходе к омоложению лица. Она действует в трех измерениях одновременно, на объемы (в форме сердца), текстуру кожи (путем ее увлажнения) и в сочетании с ботулиническим токсином, на динамику лица (линии экспрессии, мимика).

Наконец, можно использовать тот же метод и те же продукты для инъекций в подбородок, чтобы улучшить его контур и увеличить его проекцию вперед, что искусственно углубляет профиль, угол шеи (или угол шеи-подбородка).

Таким образом, завершается медицинский уход за лицом с целью утоньшения его овала с помощью инъекционных продуктов.

МИКРОЛИПОСАКЦИЯ

Когда «тяжелые» щеки отдельно утолщены перегрузкой жиром, а лицо тонизировано без ослабления кожи, липосакция под местной анестезией является прекрасным показанием.

Метод: микро-канюлю вводят через три отверстия (одно под подбородком, и по одному под каждой мочкой уха) после местной анестезии. Избыток жира всасывают, затем кожа перекраивается и удаляется (феномен внутреннего подкожного рубцевания).

Повязка не нужна. В течение 21 суток нужно на ночь одевать эластичный бандаж. Три микростежка удаляются на 6-й день. Синяки могут возникать в течение 7-15 дней. Это безболезненная процедура. Ее легко ассоциируют с минилифтингом, когда есть избыток кожи при расслаблении.

МИНИ-ПОДТЯЖКА

Это слабое ремоделирование овала лица и шеи (кожи, мышц и жира). Использование видеокамеры (или эндоскопии) позволило добиться больших успехов, уменьшая рубцы и повышая точность процедуры путем лучшей визуализации тонкой анатомии лица и шеи. Эндоскопия может уменьшить шрамы и остаточные послеоперационные явления.

Другие интересные последствия состоят в том, что эта процедура может быть легко выполнена при нейролептической аналгезии (или местной анестезии, усиленной седативной перфузией) и обычно требует от 12 до 24 часов госпитализации. Само собой разумеется, что для этой процедуры требуются те же меры предосторожности, что и для всех других хирургических процедур, а именно: две предшествующие консультации, информированное согласие, четкая, обязательная смета, предварительная анестезия, биологический анализ, полностью оборудованная клиника и хирургический блок, гарантирующие стандарты стерильности. Послеоперационный курс ограничен отеком в течение 7-15 дней, возможными синяками в течение 7-21 дня и небольшой болью или ее отсутствием. Разумное использование этих методов обеспечивает естественные и длительные результаты.

Рубрика, которую ведет Катрин Жорж-Хойе

Я омолаживаюсь за 30 минут (и без скальпеля!)

БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН, ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА, ЛАЗЕР … ИЛИ КОСМЕТИКА?

ГДЕ, КОГДА И КАК? НАШИ РЕШЕНИЯ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ГРУСТИ И УСТАЛОСТИ С ЛИЦА…

“У тебя действительно усталый вид” – восклицает подруга, которая желает нам (так сказать) добра.

Реакция является мгновенной: сразу же приходит на ум наихудшее (не больна ли я?), и вот мы бросаемся к этому “хорошему зеркалу“, которое не убирает нам морщины, ослабленный тонус, круги, мешки под глазами – на выбор!

Так много причин плохого внешнего вида, из-за множественных факторов загрязнения, отсутствия сна, избыточного веса, менопаузы и, конечно, стресса. Этот мощный эндокринный разрушитель в значительной степени ответственен за потерю эластичности и толщины дермы. Как заявил доктор Эрве Распалдо, специалист-хирург по лицу и шее: «Усталость можно увидеть, но также она действует на внутренние органы и, как следствие, выходит наружу».

ЧТО ДЕЛАТЬ, КАК ОЗДОРОВИТЬСЯ?

«Сегодня можно улучшить эти недостатки за 1 сеанс или несколько сеансов», — убеждает врач, который заметил, что 40% его пациентов просят его не выглядеть моложе, а выглядеть более отдохнувшими. Здесь речь идет о том, чтобы исправить одну маленькую вещь, которая каждый день подрывает наш моральный дух и делает наше выражение лица грустным и усталым. Хорошее обещание, которое имеет определенную стоимость, но и, как минимум, преимущественное право существовать. Так об этом говорят!

О ЗЕРКАЛО, ЧТО ТЫ МНЕ СКАЖЕШЬ?

Я ВЫГЛЯЖУ ГРУСТНЫМ И СТРОГИМ…

Причины: носогубные складки образуются, когда скула и щека ослабляются вследствие миграции жира вниз. Как и все вертикальные морщины, это быстро придает стареющий вид…

Решения: придавая объем щекам с помощью гиалуроновой кислоты, достигают сглаживания и поднятия ткани естественным образом примерно на год. Коррекция морщин уже не является систематической. Инъекция проводится с помощью канюли, которая позволяет гармоничное покрытие, без боли или гематомы. Если преобладают избыток кожи и провисание жиров, тогда решение за среднелицевым лифтингом.

Хорошее решение: гиалуроновые кислоты.

Я НЕ ВЫГЛЯЖУ ДРУЖЕЛЮБНЫМ…

Причины: атрофия тканей (связанная с возрастом, стрессом, курением и гормональными нарушениями) и непроизвольные мышечные сокращения оказывают влияние на губы и их контуры. Губы становятся тоньше, выделяются; появляются складки горечи, что придает лицу заостренный и строгий вид.

Решения: немного ретикулярная гиалуроновая кислота репульпирует, ремодулирует и возобновляет (повторно очерчивает) контуры губ. Это абсорбируемый продукт, результаты которого длятся в течение от 6 до 12 месяцев. Линии границ обрабатываются путем «доливания» гиалуроновой кислотой, шлифовки химическим пилингом или лазерной шлифовкой (удаление морщин).

У МЕНЯ ЗЛОЙ ВИД…

Причины: мышечная гиперконтрактура, вызванная тем, что часто хмурятся брови из-за забот и стресса, приводит к появлению знаменитой складки льва между глазами.

Решение: ботулинический токсин позволяет мышечное расслабление, которое сразу же сгладит как междубровные, так и вертикальные морщины и придаст вам отдохнувший вид. Это поглощаемый продукт, результаты которого продолжаются от 4 до 5 месяцев.

У МЕНЯ ПУСТОЙ ВЗГЛЯД…

Причины: быстро обозначенная усталость, вызванная отсутствием сна, переутомлением, стрессом.

Решения: гиалуроновая кислота творит чудеса на темных кругах и в деликатной зоне. Инъекция проводится с помощью канюли и всегда на глубине для однородного и естественного заполнения. Эффект длится от 6 до 12 месяцев. Но для темных кругов, которые не обязательно связаны с «углублениями», можно предложить лазер или пилинг. Если проблема касается мешков под глазами, лечение является хирургическим.

У МЕНЯ ЕСТЬ ВТОРОЙ ПОДБОРОДОК…

Причины: распад жира и снижение коллагена связаны с возрастом и вызывают провисание ткани в нижней части лица и шеи. Контур лица не является более твердым и расплывается.

Решения: можно переделать нижнечелюстную линию путем инъекции гиалуроновой кислоты (результат длится от 12 до 18 месяцев), но следует внимательно относиться к тому, чтобы не сделать лицо слишком квадратным. Лучше исправить маленькую полость с каждой стороны подбородка. Различные устройства или инъекции служат для того, чтобы уменьшить количество жира и переделать овал лица. Однако, если кожа очень дряблая, единственным эффективным средством лечения является лифтинг лица и шеи.

Благодарности доктору Клоду Далле и доктору Эрве Распалдо, научным руководителям EMAA (Европейские мастера косметической и антивозрастной медицины).

Как и ваше тело, ваше лицо может быть сексуальным. Есть много доступных методов, которые изменяют форму носа, выделяют скулы и делают губы пухлыми. Глобальный подход для всего лица, сочетающий инъекции гиалуроновой кислоты, ботулинического токсина и хирургии, заставляет вас чувствовать себя красивой и повышать вашу уверенность в себе.

Для носа: хирургическая или медицинская ринопластика

Все знают о хирургической ринопластике, но знали ли вы, что существует также медицинская ринопластика? Эта процедура использует наполняющие продукты и удобна пациентам. Медицинская ринопластика, в отличие от хирургической ринопластики, позволяет нам улучшить форму носа, не прибегая к пластической хирургии. Хотя она не может сравниться с восстановительной хирургией для изменения формы носа, но может быть использована при незначительных дефектах и изменении динамической анатомии носа. Она может исправить любые аномальные результаты повторных операций на носу, усложняющие дальнейшие операции, а также некоторые незначительные деформации. Пациенты проходят этот тип процедуры, чтобы изменить углубления кожи на переносице или кончике носа, легкую асимметрию кончика носа, небольшую выпуклость, которая изменяет кривую носа, плоскую переносицу и т.д.

С технической стороны, она включает инъекцию гиалуроновой кислоты для выпрямления линии носа тонким наполнением и, таким образом, сглаживая любые углубления или открывая носогубный угол округлением кончика носа. Давление изнутри помогает поднять кончик носа, поднимая хрящ со стороны ноздрей, который, следовательно, «покатится» вверх.

Чтобы аккуратно сформировать тонкий хрящ, который образует каркас носа, хирург скользит к низу кончика носа. Процедура вызывает небольшой безболезненный отек.

Для скул: имплантаты скуловой кости и наполнители

Скулы могут потерять объем, и это подчеркивает носогубную складку, влекущую за собой мешки под глазами. Существует два пути заставить скулы хорошо выглядеть: имплантаты и наполнители.

Имплантаты для скул называются имплантатами скуловой кости, которые устанавливаются на место через рот. Пациенты должны пройти полное стоматологическое обследование заранее, чтобы избежать всех рисков инфицирования.

Красивые скулы также могут быть достигнуты с помощью тщательно размещенных инъекций гиалуроновой кислоты для мягкого увеличения объема скул. Этот метод подходит для коррекции истонченных мягких тканей, но в меньшей степени для лечения слабой структуры кости.

Для губ: придание пухлой формы наполнителями

Здесь также рекомендуется использование инъекций наполнителей в губы. Губы могут быть естественно тонкие или становятся тонкими со временем. Гиалуроновая кислота — это быстрая и эффективная техника, используемая для наполнения губ изящным и естественным путем.

Эрве Распалдо

Специалист по хирургии лица и шеи в Каннах с 1992 года. Интерн госпиталя Fomer и бывший регистратор университета (1984) и практикующий врач. Член Американской академии пластической и реконструктивной хирургии — отделения Европейской академии пластической хирургии лица.

Д-р Эрве Распалдо, статья, опубликованная в «ANTI-ÂGE Magazine N°5»

Сегодня мужчины и женщины посвящают много времени как своей деятельности, так и своему благополучию. Больше не желательно проводить хирургические вмешательства, которые на месяц изолируют вас. Применение новых инъекционных препаратов, таких как обезболивающие средства, и неинвазивные хирургические методы позволяют получать очень эффективные и естественные результаты со значительно сокращенным периодом реабилитации.

ПРАКТИКУЮЩИЙ ВРАЧ БУДЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

— инъекции ботулинического токсина для улучшения динамики мышц вокруг глаз, что гармонично изменит изгиб бровей и откроет взгляд.

— гиалуроновую кислоту (ГК), увеличивающую объем, чтобы наполнить виски, арки бровей и скулы, сохраняя при этом естественный внешний вид и уникальную индивидуальность каждого лица.

— дополнительные инъекции ГК для того, чтобы убрать круги под глазами, последние морщины и увлажнить кожу.

Эта новая концепция называется «Глобальный подход к лицу».

Он был создан и описан группой французских экспертов в области косметических инъекций. Научный консенсус был опубликован в международном медицинском журнале.

ГЛАВНЫЙ И РЕВОЛЮЦИОННЫЙ ИНТЕРЕС СОСТОИТ В:

— системном и полном анализе лица;

— индивидуальном диагнозе, приводящем к предложению уникального лечения, адаптированного к каждому индивидууму;

— безболезненных инъекциях, дающих чрезвычайно сбалансированный и естественный результат;

— взгляде, который украшается и омолаживается, не меняя своего выражения.

Таким образом лечат «морщины льва» между бровями, фронтальные горизонтальные морщины, гусиные лапки, темные круги, брови, полости щек и скул.

Результат — сдержанный, но реальный: взгляд приобретает своеобразное наполнение.