Traitements esthétiques

Rajeunissement global du visage : Facesculpture®

Rajeunissement global du visage par injections de toxine botulique, d’acide hyaluronique et d’acide déoxycholique

Dès l’âge de 30 ans la peau perd en densité et en tonicité, les rides apparaissent. A 50 ans, on a perdu plus de 50% du capital acide hyaluronique, un des constituants naturels du derme assurant son hydratation. Les signes de vieillissement consistent plutôt en des rides et plis dynamiques dans le haut du visage, alors qu’il s’agit plutôt de changements volumétriques dans les parties moyennes et basses.

Les produits de comblement comme l’injection d’acide hyaluronique et l’injection de toxine botulique ont permis le développement de procédures peu invasives et à une approche tridimensionnelle du rajeunissement du visage dans le cadre du traitement des rides [2] : alternative plus rapide, moins douloureuse et moins coûteuse comparée au lifting ; peut aussi compléter la chirurgie si celle-ci est indiquée [4].

Aujourd’hui la prise en charge esthétique du visage est globale et ne s’attache plus seulement au traitement des rides. Le but est de remodeler les volumes et de recréer un visage harmonieux, respectant les critères suivants : contours doux et ovales, transition douce entre les différentes zones du visage, pommettes convexes et contour mandibulaire bien dessiné. Avec des produits innovants, il est possible redonner au visage sa forme idéale en forme de cœur, ayant sa base en haut et sa pointe élancée vers le bas [5], forme inversée par l’âge [3].

Le Docteur Hervé Raspaldo, spécialiste en chirurgie esthétique à Genève en Suisse, a décrit la procédure, baptisée Facesculture®, qui repose sur une approche naturelle du rajeunissement du visage et agit selon trois dimensions : sur la dynamique du visage (rides d’expression, mimiques), les volumes en forme de cœur, et la texture de la peau : les injections ont pour but le traitement des rides hyperdynamiques par des injections de toxine botulique, de redonner des volumes harmonieux et de combler les rides et sillons, mais aussi d’hydrater les tissus.

Les produits injectables utilisés sont de deux types :

• Une injection de toxine botulique agit en détendant les muscles, en rééquilibrant la dynamique du visage, et en stoppant l’évolution des rides d’expression. Au niveau du haut du visage, elle est injectée dans les muscles hyperdynamiques, responsables des rides horizontales du front, spécialement de la glabelle et la patte d’oie.

Les produits de comblement restaurent les volumes. Il en existe plusieurs types résorbables temporaires : acide hyaluronique, collagène, hydroxyapatite de calcium et acide polylactique.

L’acide hyaluronique (AH) est actuellement le produit de comblement le plus utilisé, du fait de sa qualité de comblement, de sa résorption et de sa parfaite sécurité. Les injections viennent compenser la perte naturelle due à l’âge. Il existe différentes gammes d’acides hyaluronique de viscosités différentes :
• les produits à plus faible viscosité sont particulièrement adaptés à technique dite du « nappage » pour le traitement des ridules ou pour combler les cernes ou les yeux creux.
• les produits à viscosité moyenne permettent d’effacer les rides du visage (rides péribuccales, contour des lèvres, sillons nasogéniens, plis d’amertume, rides du front).
• Les produits à haute viscosité permettent de recréer les volumes du visage au niveau des pommettes, des joues, des tempes, du nez et du menton.

La toxine botulique et les différents acide hyaluronique et acide déoxycholique ont chacun un effet spécifique et complémentaire ; de ce fait, ils sont souvent utilisés ensemble au cours d’un traitement avec de meilleurs résultats que ceux obtenus avec chaque produit séparément, en particulier autour des yeux (voir le concept Chic Lift© de rajeunissement du regard développé par le Dr Raspaldo), au niveau des pommettes, de la glabelle ou des coins de la bouche tombants [6], une prolongation la durée de l’effet [2, 4, 7], une diminution de la résorption de l’AH grâce à l’injection préalable de toxine botulique [6], et la préservation de l’expressivité faciale grâce à l’utilisation de doses de toxine plus faibles complémentées par l’AH au niveau des rides résiduelles [8].

L’approche thérapeutique prend aussi en charge l’excès de graisse (acide déoxycholique), l’épiderme (peeling superficiel, mésothérapie ou skin booster) et le derme (lumière pulsée et thérapie photodynamique).

L’idéal est de débuter par des injections de toxine botulique afin de détendre les muscles et de rétablir leur équilibre. Le regard est plus ouvert et le visage plus détendu.
Les acides hyaluroniques volumateurs redessinent les volumes du visage en 3D (en forme de coeur) et harmonisent les traits.
Un mois plus tard, des injections d’acide hyaluronique classique viennent combler les sillons résiduels.

VOIR la vidéo de Facesculpture® pour corriger l’asymétrie du visage
VOIR la vidéo de Facesculpture® pour rajeunir l’ensemble du visage
VOIR aussi les informations techniques sur la Facesculpture®.

Traitement des rides et des volumes : Facesculpture® et MD Codes

Le Docteur Raspaldo, ami depuis 2004 et leader d’opinion mondial avec le Docteur Mauricio Di Maio, a participé à la genèse des concepts de mise en beauté par les injections de toxine botulique et d’acide hyaluronique, et leur enseignement. Le Dr Mauricio Di Maio a finalisé ces techniques d’enseignement en conceptualisant les MD Codes®, qui a pour but de traiter stratégiquement le visage avec une définition précise des points d’entrée, selon les données anatomiques de chaque visage. Le partenariat scientifique et historique entre le Dr Raspaldo et le Dr Mauricio Di Maio n’ont d’égal que leur longue amitié et un profond respect mutuel.

Le rajeunissement du visage par lifting

En dehors des solutions esthétiques à base d’injectables, la solution chirurgicale consiste à pratiquer un lifting du visage pour retendre la peau. Nous proposons deux types de lifting : le lifting cervico-facial et le lifting endoscopique. Ces interventions vont permettre un lifting du visage, mais également un lifting du cou, un lifting temporal ou encore un lifting frontal.

 

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Consultez notre FAQ sur la chirurgie esthétique et nos conseils pour faire disparaître les rides du visage par injections, ou encore pour retendre la peau du visage.

REFERENCES :

1- H. RASPALDO & collaborateurs – Consensus français sur l’usage de la toxine botulique BTX pour le haut
2- et le bas du visage – Journal Cosmetic Dermatology JCD 2009
3- H.RASPALDO et coll. How to use Juvéderm + Voluma in facial rejuvenatio (consensus français) – JCD 2010
4- RASPALDO, HOFMAN, SEBBAN – Consensus international about how to use Voluma – PRIME Aesthetic Anti Ageing Journal 2011.
5- H.RASPALDO – New Era Facial 3D Rejuvenation – Monduzzi Editore (2006)
6- Belahouari, Gassia – L’art de la toxine botulique- edition Arnette.

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